各設區市醫療保障局:
為貫徹落實國家醫保局等八部門《深化醫療服務價格改革試點方案》(醫保發〔2021〕41號)要求,根據國家醫保局《放射治療類價格項目立項指南(試行)》(醫保價采函〔2024〕223號)《超聲檢查類價格項目立項指南(試行)》(醫保價采函〔2024〕224號)《中醫特殊療法類醫療服務價格項目立項指南(試行)》(醫保價采函〔2024〕215號)《中醫骨傷類醫療服務價格項目立項指南(試行)》(醫保價采函〔2024〕214號)《關于開展醫療服務價格規范治理(第四批)的通知》(醫保價采函〔2024〕290號)文件精神,現將規范整合放射檢查類、超聲檢查類、中醫特殊療法類、中醫骨傷類醫療服務價格項目有關事項通知如下。
一、規范整合后,《規范整合后放射檢查類醫療服務價格項目表》共設立93個放射檢查類醫療服務價格項目,同時廢止現行230個放射檢查類醫療服務價格項目及醫保支付政策;《規范整合后超聲檢查類醫療服務項目價格表》共設立48個超聲檢查類醫療服務價格項目,同時廢止現行107個超聲檢查類醫療服務價格項目及醫保支付政策;《規范整合后中醫特殊療法類醫療服務價格項目表》共設立8個中醫特殊療法類醫療服務價格項目,同時廢止現行10個中醫特殊療法類醫療服務價格項目及醫保支付政策;《規范整合后中醫骨傷類醫療服務價格項目表》共設立18個中醫骨傷類醫療服務價格項目,同時廢止現行23個中醫骨傷類醫療服務價格項目及醫保支付政策。相關項目及價格見附件,所標注價格為在昌省直三級公立醫院最高政府指導價。放射檢查類相關價格已預留了落實相關減收政策的空間,并扣除了實體膠片的因素。無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的公立醫院,應落實相關影像檢查減收5元的價格政策。實體膠片不再打包計入檢查價格,患者確有需求、知情同意的,方可單獨收取實體膠片費用。
二、各級醫療保障部門要統一思想,提高認識,嚴格執行規范整合后的醫療服務價格項目規定的“項目編碼”“項目名稱”“服務產出”“價格構成”“計價單位”“說明”和“醫保支付類別”,不得自行制定醫保支付政策或用變通的方法增加醫保支付范圍內的醫療服務項目,也不得自行調整醫保支付范圍內醫療服務項目的支付類別、范圍、比例或另設立醫保支付標準。
三、醫療機構應嚴格執行價格公示等有關規定,及時將整合后的醫療服務價格項目發布在主要服務場所或官方網站,接受社會監督。
四、各設區市醫療保障部門應對照整合后的放射檢查類、超聲檢查類、中醫特殊療法類、中醫骨傷類醫療服務價格項目,按照價格管理權限發布本地區的項目價格,原則上不得高于在昌省直公立醫療機構價格,并對項目開展情況進行定期監測。同時,各統籌區應通過醫保協議管理等方式同步規范民營醫療機構的醫療服務項目價格水平,不得高于本統籌區同等級公立醫療機構的醫療服務項目價格水平。
五、本通知自2025年5月30日起執行。若國家或我省有新規定的,按新規定執行。
(江西省:醫療保障局)