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樟樹(shù)市醫(yī)療保障局2023年第二期基金監(jiān)管典型案例通報(bào)

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1.經(jīng)查,樟樹(shù)市臨江鎮(zhèn)平安藥店存在未按規(guī)定審核、銷售處方藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1120元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回醫(yī)保基金1120元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改

2.經(jīng)查,樟樹(shù)市承康大藥房存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、碳酸鈣串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1161元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1161元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改

3.經(jīng)查,樟樹(shù)市民健貳藥品銷售店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、碳酸鈣串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金851元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金851元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改

4.經(jīng)查,樟樹(shù)市惠民大藥房存在將健字號(hào)的鈣片串換成藥品鈣片結(jié)算等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金517元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金517元,并責(zé)令限期整改

5.經(jīng)查,樟樹(shù)市惠民大藥房共和西路店存在將健字號(hào)的鈣片串換成藥品鈣片結(jié)算等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金478元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金478元,并責(zé)令限期整改。

6.經(jīng)查,樟樹(shù)市南星大藥房存在未按規(guī)定審核銷售處方藥,使用醫(yī)保卡時(shí)未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金600元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金600元,并責(zé)令限期整改。

7.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)街心花園店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金3000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金3000元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

8.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)江南華城店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1500元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1500元,并責(zé)令限期整改。

9.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)劉公廟店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品享受待遇等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1000元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

10.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)樓門前店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1000元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

11.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)昌付店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1000元,并責(zé)令限期整改。

12.經(jīng)查,宜春市昌盛大藥房有限公司樟樹(shù)臨江店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、部分保健品(鈣片)串換成醫(yī)保目錄藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金800元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金800元,并責(zé)令限期整改。

13.經(jīng)查,樟樹(shù)市保安藥店存在未按規(guī)定審核銷售處方藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金12630元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金12630元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

14.經(jīng)查,樟樹(shù)市保安藥店二部存在使用醫(yī)保卡時(shí)未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金2890元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金2890元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

15.經(jīng)查,樟樹(shù)市保安藥店三部存在未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金2930元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金2930元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

16.經(jīng)查,樟樹(shù)市保安藥店時(shí)代廣場(chǎng)店存在未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1770元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1770元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

17.經(jīng)查,樟樹(shù)市保安藥店江南華城店存在未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金670元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金670元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

18.經(jīng)查,樟樹(shù)市華濟(jì)平價(jià)大藥房存在未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金690元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金690元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

19.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1200元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1200元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

20.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司鹽城大道分公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1000元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1000元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

21.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司店下店分公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1050元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1050元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

22.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司葛玄店分公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1050元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1050元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

23.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司沿江路分公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金800元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金800元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

24.經(jīng)查,樟樹(shù)市和邦大藥店有限公司沿江北路分公司存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按規(guī)定銷售處方藥、保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金500元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金500元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

25.經(jīng)查,樟樹(shù)市大路口老百姓健康藥房存在未按規(guī)定銷售處方藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金460元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金460元,并責(zé)令限期整改。

26.經(jīng)查,樟樹(shù)市百姓緣大藥房存在實(shí)際庫(kù)存與電腦庫(kù)存不符、未按處方銷售抗生素類、阿莫西林、頭孢等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1230元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1230元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

27.經(jīng)查,樟樹(shù)市濟(jì)民藥店存在進(jìn)銷存票據(jù)與實(shí)際庫(kù)存有差異、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金600元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金600元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

28.經(jīng)查,江西必康大藥房連鎖有限公司樟樹(shù)市張家山藥店存在進(jìn)銷存銷售與實(shí)際庫(kù)存有差異,未認(rèn)真履行人卡證核對(duì),串換皮炎鎮(zhèn)痛膏串換萬(wàn)通筋骨貼等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金536元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金536元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

29.經(jīng)查,樟樹(shù)市民康大藥房存在個(gè)別藥品串換項(xiàng)目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金516元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金516元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

30.經(jīng)查,樟樹(shù)市民德大藥房存在進(jìn)銷存臺(tái)賬不完整,庫(kù)存有相差,保健品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金555元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金555元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

31.經(jīng)查,樟樹(shù)市南一堂藥店存在進(jìn)銷存票據(jù)與實(shí)際庫(kù)存有差異、未按處方銷售處方藥、遺忘核對(duì)人卡證等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1613.3元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1613.3元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

32.經(jīng)查,樟樹(shù)市南一堂藥店二部存在進(jìn)銷存票據(jù)與實(shí)際庫(kù)存有差異、未按處方銷售處方藥、遺忘核對(duì)人卡證等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金3188元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金3188元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

33.經(jīng)查,樟樹(shù)市南一堂藥店三部存在進(jìn)銷存票據(jù)與實(shí)際庫(kù)存有差異、未按處方銷售處方藥、遺忘核對(duì)人卡證等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1860元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1860元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

34.經(jīng)查,樟樹(shù)市華博藥房存在進(jìn)銷存臺(tái)賬不完整、未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)、購(gòu)買保健品串換醫(yī)保藥品結(jié)算等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金668元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金668元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

35.經(jīng)查,樟樹(shù)市藥都南大道大健康藥房存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金8159.4元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金8159.4元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

36.經(jīng)查,樟樹(shù)市府橋路大健康藥房存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金2593.1元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金2593.1元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

37.經(jīng)查,樟樹(shù)市錦繡共和大健康藥房存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金5701.5元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金5701.5元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

38.經(jīng)查,樟樹(shù)市愛(ài)心藥房存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1214.7元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1214.7元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

39.經(jīng)查,樟樹(shù)市春誠(chéng)大健康藥房存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金2321.1元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金2321.1元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

40.經(jīng)查,樟樹(shù)市臣功藥業(yè)有限公司存在少量藥品進(jìn)銷存不符、部分處方藥未憑處方銷售、未按規(guī)定核對(duì)人卡證、個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金841.3元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金841.3元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

41.經(jīng)查,樟樹(shù)市傳承大藥房存在執(zhí)業(yè)藥師未及時(shí)審核、銷售處方,個(gè)別藥品串換項(xiàng)目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1485.9元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1485.9元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

42.經(jīng)查,樟樹(shù)市六谷大藥房有限公司存在執(zhí)業(yè)藥師未及時(shí)審核、銷售處方,個(gè)別藥品串換項(xiàng)目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1281.4元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1281.4元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

43.經(jīng)查,樟樹(shù)市千紅大藥房有限公司存在未按規(guī)定審核銷售處方藥、使用醫(yī)保卡時(shí)未認(rèn)真履行人卡證核對(duì)、個(gè)別藥品串換項(xiàng)目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金5447元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金5447元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

44.經(jīng)查,樟樹(shù)市清江平價(jià)大藥房三部存在個(gè)別藥品串換等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金516元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金516元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

45.經(jīng)查,樟樹(shù)肖山菊普通診所存在串換藥品、就診未及時(shí)開(kāi)具處方、進(jìn)銷存有出入等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金620元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金620元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

46.經(jīng)查,江西活塞環(huán)廠醫(yī)務(wù)室存在串換藥品、將患者現(xiàn)金支付的費(fèi)用虛計(jì)到總費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌、未落實(shí)進(jìn)銷存管理等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金1030元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金1030元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

47.經(jīng)查,樟樹(shù)德順綜合門診部存在普通針灸串換成中藥熏藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金840元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金840元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

48.經(jīng)查,江西省榮軍優(yōu)撫醫(yī)院樟樹(shù)醫(yī)院綜合門診部存在彩超常規(guī)檢查單次多部位檢查未對(duì)照貫標(biāo)后編碼上傳等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金680元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門追回涉及違規(guī)醫(yī)保資金680元,并全市通報(bào)批評(píng)和責(zé)令限期整改。

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