各鄉鎮（街道、場）醫保所、定點醫藥機構：

根據我局與市衛健委聯合對涉及住院的定點醫療機構突擊檢查“掛空床”現象，發現我市部分定點醫療機構存在“掛空床”現象。聯合檢查組通過調取病歷、電話聯系患者、實地走訪等方式核實，樟樹曲康醫院、樟樹臨江府城醫院、樟樹清江醫院、樟樹市人民醫院存在“掛空床”現象，違反了《2023年度宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》規定。經樟樹市醫療保障局黨組研究，決定對樟樹曲康醫院等4家定點醫療機構作出如下處理：

樟樹曲康醫院：對相關負責人員進行約談、限期整改，追回掛床患者葉水興、李金選、毛仕英醫保結算金額5853.88元并處1倍的行政處罰5853.88元；對該院實名就醫管理不到位，導致患者管金萍借用姜園梅的社保卡住院，雖未產生醫保費用，但嚴重擾亂醫保就醫環境，對其主管醫生沈繡峰作出暫停醫保處方權一個月的處罰，未實名就醫問題移交市衛健委處理；

樟樹臨江府城醫院：對相關負責人員進行約談、限期整改，追回掛床患者楊海波、熊小女醫保結算金額3114.66元，并處1倍的行政處罰3114.66元；

樟樹清江醫院：對相關負責人員進行約談、限期整改，追回掛床患者盧行知、丁祺瑤醫保結算金額1181.56元，并處1倍的行政處罰1181.56元；

樟樹市人民醫院：對相關負責人員進行約談、限期整改，追回掛床患者蔡梓瑞、鄒佑霖醫保結算金額872.03元，并處1倍的行政處罰872.03元。

樟樹曲康醫院等4家定點醫療機構務必加強管理，壓實醫保基金合規使用主體責任，嚴禁“掛空床”、冒名就醫，嚴格落實整改措施，切實規范診療行為，規范醫保基金使用，維護醫保基金安全。

希望全市各定點醫藥機構引以為戒，嚴格執行醫保各項規章制度，認真履行定點醫藥機構管理協議，加強從業人員醫保業務培訓，避免違規行為發生，保障醫保基金合理使用。今后，若發生類似違反醫保有關規章制度和定點管理協議的行為，將根據《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《宜春市定點醫療機構醫療保障服務協議》《宜春市定點零售藥店醫療保障服務協議》等有關條款，從嚴從重處理，情節特別嚴重的移交司法部門處理。