各縣（市、區）醫療保障局，市醫療保險基金管理中心：
為進一步提升參保人員門診保障水平,經研究,決定新增克羅恩病等三個病種納入我市基本醫療保險門診特殊慢性病II類病種范圍,認定依據和年度最高支付限額見下表：
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病種名稱 |
證明材料 |
認定依據 |
年度最高支付限額（元） |
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職工 |
居民 |
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克羅恩病 |
（1）腸鏡檢查或/CT、X線報告提示克羅恩病；（2）病理結果（內鏡活檢或手術標本）提示克羅恩病。 |
認定依據1：疾病證明、（1）； 認定依據2：疾病證明，（2）。 |
9000 |
7500 |
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肝豆狀核變性 |
（1）具有錐體外系癥狀、K-F環陽性、血清CP低于正常下限、加上24小時尿銅＞100μg；（2）具有肝病癥狀，K-F環陽性、血清CP低于正常下限、加上24小時尿銅＞100μg；（3）基因診斷陽性。 |
認定依據1：疾病證明、（1）（2）中任意一項； 認定依據2：疾病證明、（3）。 |
24000 |
20000 |
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慢性萎縮性胃炎 |
（1）胃鏡檢查有胃粘膜萎縮表現；（2）病理提示有胃粘膜萎縮或伴有腸上皮化生。 |
認定依據1：疾病證明、（1）； 認定依據2：疾病證明、（2）。 |
6000 |
4000 |
本通知自2023年4月1日起執行，上級政策有調整的，從其規定。
宜春市醫療保障局
2023年3月30日
（轉自：宜春市醫療保障局）
