關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施方案

為保障殘疾兒童康復(fù)權(quán)益，改善殘疾兒童康復(fù)狀況，促進殘疾兒童全面發(fā)展，幫助殘疾兒童更好地融入社會，減輕殘疾兒童家庭負擔(dān)，逐步完善殘疾兒童社會保障體系，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《江西省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》（贛府發(fā)〔2018〕28號）和《宜春市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案的通知》（宜府發(fā)〔2023〕11號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

全面建立與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度，為殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)提供制度性保障。全面落實0-6歲（不滿7周歲，下同）重點保障殘疾兒童應(yīng)補盡補。到2025年，全市殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，實現(xiàn)0-6歲殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)。

（一）堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

（二）堅持量力而行、穩(wěn)步推進。堅守底線、突出重點，在對經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童、兒童福利機構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童和殘疾孤兒康復(fù)救助實現(xiàn)兜底保障的基礎(chǔ)上，逐步達到有康復(fù)需求的殘疾兒童得到基本康復(fù)服務(wù)。

（三）堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。

（四）堅持政府主導(dǎo)、社會參與。落實屬地管理原則，發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進基本康復(fù)服務(wù)均等化。發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

二、主要內(nèi)容

（一）救助對象

1.基本條件。（1）具有樟樹市戶籍或在樟樹市已領(lǐng)取居住證并在有效期內(nèi)（以我市轄區(qū)派出所發(fā)放為準(zhǔn)）；（2）持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院、縣及縣級以上具備醫(yī)療資質(zhì)診斷的專業(yè)機構(gòu)出具的殘疾評定（或疾病診斷）證明；（3）年齡在0-6歲（即在申請批準(zhǔn)的當(dāng)月，年齡未滿7周歲，以下同），有康復(fù)需求的視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾（腦癱）兒童和孤獨癥兒童。

2.家庭條件。根據(jù)家庭經(jīng)濟條件，分為重點保障對象和非重點保障對象。（1）重點保障對象：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、邊緣易致貧返貧人口家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾兒童。（2）非重點保障對象：沒有列為重點保障對象的所有救助對象。

（二）救助內(nèi)容

1.基本康復(fù)訓(xùn)練。為0-6歲視力、聽力、言語、智力、肢體（腦癱）殘疾兒童和孤獨癥兒童提供視功能訓(xùn)練、聽覺言語功能訓(xùn)練，運動、認知、溝通及適應(yīng)訓(xùn)練服務(wù)。

2.輔助器具適配。為視力殘疾兒童驗配助視器、盲杖；為重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸（單耳）、為聽力殘疾兒童驗配助聽器（雙耳）；為肢體殘疾兒童裝配基本型假肢或矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

3.手術(shù)。為有手術(shù)適應(yīng)指征的重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸手術(shù)；為有需求的殘疾兒童實施肢體矯治手術(shù)（主要包括先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導(dǎo)致下肢畸形等）和唇腭裂兒童功能性補救手術(shù)。

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)

1.基本康復(fù)訓(xùn)練。（1）視力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練費每人一次性補助1000元；（2）聽力、言語、智力、肢體（腦癱）殘疾兒童和孤獨癥兒童，康復(fù)訓(xùn)練補助標(biāo)準(zhǔn)為15000元/人/年。重點保障對象享受6歲以內(nèi)接受基本康復(fù)訓(xùn)練不限年限的全程救助。非重點保障對象享受三個年度內(nèi)的基本康復(fù)訓(xùn)練救助。到2025年，實現(xiàn)0-6歲有需求的殘疾兒童接受基本康復(fù)訓(xùn)練全覆蓋。

2.輔助器具適配。（1）視力殘疾兒童適配助視器、盲杖，每人補助標(biāo)準(zhǔn)為不超過100元；（2）肢體殘疾兒童適配矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具，每人補助標(biāo)準(zhǔn)不超過1200元。以上經(jīng)費包含評估、適配服務(wù)費。在補助年齡內(nèi)，矯形器適配每年不超過1次，其他輔助器具每2年不超過1次。（3）聽力殘疾兒童適配輔助器具，植入人工耳蝸產(chǎn)品（單耳）為一次性補助，每人補助標(biāo)準(zhǔn)為不超過60000元；適配助聽器（雙耳）每人補助標(biāo)準(zhǔn)為不超過6000元，3年內(nèi)不重復(fù)補助。

3.手術(shù)。重度以上聽力殘疾兒童植入人工耳蝸手術(shù)，為一次性補助，手術(shù)相關(guān)費用每人補助標(biāo)準(zhǔn)為不超過12000元；肢體殘疾兒童矯治及唇腭裂兒童功能性補救手術(shù)相關(guān)費用每人每次補助標(biāo)準(zhǔn)為不超過10000元，肢體矯治和唇腭裂兒童功能補救手術(shù)年度內(nèi)不重復(fù)補助，可享受三個年度的補助。

以上救助標(biāo)準(zhǔn)為我市殘疾兒童康復(fù)救助最低標(biāo)準(zhǔn)，最低救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和康復(fù)服務(wù)價格變動等因素適時進行調(diào)整。

三、工作流程

（一）自愿申請

殘疾兒童監(jiān)護人向市殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。申請時須提供以下材料：

1.殘疾兒童戶口簿（有效期內(nèi)居住證）、監(jiān)護人身份證原件及復(fù)印件；

2.《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫(yī)院、縣及縣級以上具備醫(yī)療資質(zhì)診斷的專業(yè)機構(gòu)出具的殘疾評定（或疾病診斷）證明；

3.代為申請的須提供委托書等證明材料。

（二）審核確定

市殘聯(lián)負責(zé)對殘疾兒童康復(fù)救助申請進行審核。

對于重點保障對象的救助申請，由殘聯(lián)與民政、鄉(xiāng)村振興部門進行相關(guān)信息比對后作出決定。市殘聯(lián)接到申請后5個工作日內(nèi)審核完畢，并將審核結(jié)論及時通知監(jiān)護人；審核未通過且有異議的應(yīng)當(dāng)給予書面答復(fù)，監(jiān)護人可向上一級殘聯(lián)提出申訴。

（三）實施救助

經(jīng)審核符合條件的，依照殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇，由市殘聯(lián)開具轉(zhuǎn)介函，原則上安排救助對象到江西省內(nèi)定點康復(fù)機構(gòu)（已在中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助系統(tǒng)中備案）接受康復(fù)服務(wù)。經(jīng)市殘聯(lián)對康復(fù)機構(gòu)的相關(guān)資格、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容等審核同意，殘疾兒童監(jiān)護人也可選擇在江西省外定點康復(fù)機構(gòu)或非定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。具體按《江西省殘疾兒童康復(fù)救助實施細則》（贛殘聯(lián)字〔2019〕75號）執(zhí)行。

（四）費用結(jié)算

1.康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)費用結(jié)算。（1）殘疾兒童在康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策給予報銷和救助，未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先由醫(yī)療救助主管部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余由個人承擔(dān)部分未超過補助標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生的費用進行補助；實際承擔(dān)額超過補助標(biāo)準(zhǔn)的，按補助標(biāo)準(zhǔn)進行補助。（2）經(jīng)市殘聯(lián)審核后，殘疾兒童實際應(yīng)補助金額，原則上由市殘聯(lián)與康復(fù)機構(gòu)直接結(jié)算，特殊情況下可轉(zhuǎn)賬至殘疾兒童社會保障卡賬戶（或兒童監(jiān)護人的銀行賬戶）。（3）康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)費用結(jié)算時康復(fù)機構(gòu)（或兒童監(jiān)護人）應(yīng)向市殘聯(lián)提供①申請撥付殘疾兒童康復(fù)救助補助資金的報告②康復(fù)機構(gòu)開具的財政部門認可的票據(jù)原件（在開通醫(yī)保結(jié)算的單位接受康復(fù)服務(wù)的可提供經(jīng)醫(yī)保部門蓋章的票據(jù)復(fù)印件）③康復(fù)協(xié)議④服務(wù)記錄⑤階段性總結(jié)（出院總結(jié)）等資料，否則不予結(jié)算。（4）康復(fù)服務(wù)費用結(jié)算周期原則上按年度結(jié)算，特殊情況可按半年或季度結(jié)算。（5）殘疾兒童中途自行放棄康復(fù)救助的，康復(fù)機構(gòu)須及時報市殘聯(lián)登記備查，按月?lián)嵔Y(jié)算。

2.輔助器具適配費用結(jié)算。經(jīng)監(jiān)護人申請，市殘聯(lián)審核批準(zhǔn)，監(jiān)護人可選擇自行購買也可向殘聯(lián)申請統(tǒng)一適配，自行購買的殘疾兒童監(jiān)護人或兒童福利機構(gòu)提供專業(yè)機構(gòu)評估證明和輔助器具購買發(fā)票，按個人實際承擔(dān)額，依照補助標(biāo)準(zhǔn)，由市殘聯(lián)核定應(yīng)補助額直接轉(zhuǎn)賬至殘疾兒童社會保障卡賬戶（或兒童監(jiān)護人的銀行賬戶）。

3.手術(shù)費用結(jié)算。殘疾兒童監(jiān)護人或兒童福利機構(gòu)提供醫(yī)療發(fā)票原件（在開通醫(yī)保結(jié)算的單位接受康復(fù)服務(wù)的可提供經(jīng)醫(yī)保部門蓋章的票據(jù)復(fù)印件）和相關(guān)手術(shù)證明材料，按個人實際承擔(dān)額，依照補助標(biāo)準(zhǔn)，由市殘聯(lián)核定應(yīng)補助額直接轉(zhuǎn)賬至殘疾兒童社會保障卡賬戶（或兒童監(jiān)護人的銀行賬戶）。

康復(fù)救助補助按照“先申請、后康復(fù)、再補助”的原則，補助時間從申請當(dāng)月起計算（申請當(dāng)月未滿7周歲的，按照受助年限規(guī)定，可繼續(xù)申請一個年度的康復(fù)訓(xùn)練救助）。補助金額按實際發(fā)生額扣除各種政策性報銷和補助外，由個人承擔(dān)部分按差額給予補助，最高不得超過本方案規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

四、救助管理

（一）定點康復(fù)機構(gòu)確認與管理

1.定點康復(fù)機構(gòu)由市殘聯(lián)會同相關(guān)主管部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。定點康復(fù)機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，參照國家、江西省和宜春市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。

2.定點康復(fù)機構(gòu)基本條件。（1）具有獨立法人資質(zhì)；（2）符合有關(guān)定點康復(fù)機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范；（3）自愿提供康復(fù)救助服務(wù)并能履行相應(yīng)責(zé)任和義務(wù)；（4）沒有違法違規(guī)不良記錄，對殘疾人事業(yè)充滿熱情。

3.市殘聯(lián)應(yīng)按照支出責(zé)任與事權(quán)相一致的原則，與經(jīng)審核認定的定點康復(fù)機構(gòu)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確雙方職責(zé)、任務(wù)目標(biāo)等。

4.定點康復(fù)機構(gòu)須按照國家、江西省和宜春市有關(guān)殘疾人康復(fù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)要求，強化管理，全面提升康復(fù)業(yè)務(wù)能力；按照康復(fù)救助有關(guān)規(guī)定，規(guī)范化開展康復(fù)服務(wù)，建立殘疾兒童康復(fù)服務(wù)檔案；建立健全康復(fù)救助資金使用管理制度，及時做好康復(fù)效果評估、經(jīng)費申報和總結(jié)等工作。

（二）康復(fù)服務(wù)管理

建立科學(xué)、專業(yè)的康復(fù)服務(wù)流程、康復(fù)技術(shù)控制及質(zhì)量評價體系，確保殘疾兒童得到規(guī)范的康復(fù)服務(wù)。

（三）救助信息管理

充分利用已有資源，加快建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助信息共享平臺，建立救助對象需求與殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健、教體、人社、鄉(xiāng)村振興等部門救助資源，以及與公益慈善組織、社會工作服務(wù)機構(gòu)的救助資源對接機制，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶的有機結(jié)合。民政、教體、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門應(yīng)定期向殘聯(lián)反饋本系統(tǒng)殘疾兒童幫扶救助信息，殘聯(lián)應(yīng)及時收集匯總受助兒童信息并錄入數(shù)據(jù)庫。

（四）政策銜接工作

1.已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助的康復(fù)服務(wù)項目，由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金按政策規(guī)定先行結(jié)算，再由財政部門或殘聯(lián)根據(jù)康復(fù)服務(wù)情況進行定額或差額補助。

2.接受康復(fù)救助的殘疾兒童不影響其同時按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼等其他困難補助。

五、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門協(xié)作、社會參與的工作機制。著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。各有關(guān)部門要明確職責(zé)，落實責(zé)任。

殘聯(lián)部門負責(zé)篩查、救助對象審核，定點康復(fù)機構(gòu)準(zhǔn)入、評估、退出與綜合監(jiān)管評估、檢查等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

財政部門負責(zé)資金保障，要將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級財政預(yù)算，統(tǒng)籌中央、江西省、宜春市財政資金安排，并加強監(jiān)督管理，確保專款專用。

衛(wèi)健部門要發(fā)揮好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作用，做好殘疾兒童康復(fù)需求評估與轉(zhuǎn)介，積極促進婦幼保健醫(yī)院開展兒童康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)康復(fù)服務(wù)職能；加強對提供殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)，加強醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。

教體部門負責(zé)加強對提供殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的學(xué)校的管理，支持特殊教育學(xué)校開展學(xué)齡前殘疾兒童康復(fù)教育，完善隨班就讀支持保障體系。

民政部門要加大對貧困殘疾兒童的兜底保障工作，篩查掌握相關(guān)經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童及兒童福利機構(gòu)收留托養(yǎng)的殘疾兒童，殘疾孤兒信息，組織好福利機構(gòu)內(nèi)殘疾兒童康復(fù)救助工作，做好符合經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童及福利機構(gòu)殘疾孤兒的醫(yī)療救助和生活救助。要加強對提供殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的“民非組織”康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)管。

醫(yī)保部門要將符合規(guī)定的殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

人社部門要建立完善康復(fù)專業(yè)人員的技術(shù)職稱評定辦法。

發(fā)改部門要將殘疾兒童康復(fù)救助納入基本公共服務(wù)體系。

市場監(jiān)管部門要配合相關(guān)部門加強對康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)管。

鄉(xiāng)村振興部門要加大工作力度，對脫貧戶和監(jiān)測對象家庭殘疾兒童予以精準(zhǔn)幫扶。

（二）提升服務(wù)能力。加強定點康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，根據(jù)我市殘疾兒童數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機構(gòu)。加強康復(fù)人才培養(yǎng)，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識、技能納入衛(wèi)生計生、教育等專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。

（三）強化監(jiān)督管理。殘聯(lián)要同教體、民政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興等部門完善殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)管理相關(guān)政策，會同有關(guān)部門加強定點康復(fù)機構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，指導(dǎo)定點康復(fù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全，建立定期檢查、綜合評估機制。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復(fù)救助、輔助器具和手術(shù)費用補助等資金的管理使用及監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實施情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（四）加強政策宣傳。充分利用各種媒體大力宣傳殘疾兒童康復(fù)救助政策，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，為殘疾兒童參與、融入社會生活創(chuàng)造良好的無障礙環(huán)境。

樟府發(fā)〔2023〕9號 關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案的通知